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胖達腹超 in 新竹康乃爾

八月胖達在康乃爾做過心超後 雖然沒有很滿意 
但覺得腹超又是另一件事 也許會更好 我真是容易樂觀的腦補派 所以決定
胖達今年整個健檢就在康乃爾做完吧 於是約了中秋連假的時候去

因為想說只是照腹超 胖達甭麻也很穩定 就沒有空腹 醫院也沒特別說要空腹
但建議大家若要安排檢查還是先問醫師看有沒空腹的必要 詳情後述

一個月前的心超當時墊的是巧拼 這次腹超變成了沙發(?) 舒適度又提升了
裹了一個很沾毛的毯子 整個能夠睡爽 大誤
胖達穩定性很夠 所以一開始媽媽還要扶一下 後面整個放給他睡了XD

毛醫師檢查的習慣(?)是邊掃邊解說 所以徵得同意後 我就錄影紀錄
但 我還是比較喜歡蔡醫師那樣整個拍完事後就拍的內容來一張提點的方式
要是跟毛醫師更熟一點的話 我可能就會厚臉皮建議了
還有就是毛醫師拍腹超的手法是讓小狗仰躺 這個我覺得可能有蠻多孩子會反抗
再來就是這次檢查的結果 搭配超音波的影像服用(?)


胃 早上10點吃飯 下午2點檢查 所以還蠻多食物在裡頭
stom2

胃壁的厚度正常也沒有出現奇怪的縐折
stom1

胃的蠕動正常約是一分鐘內要5-6次 緊張的話會加快 檢查時胖達排空約8秒一次蠕動算正常
 


肝臟 因為沒有空腹所以肝臟的左前葉被胃檔到了 所以建議要空腹呀 門脈血流正常
21_09_2013_14_06_20_9.21.2013.14.6.22_3

膽囊有一點囊腫(不是泥沙或結石 沒有回音被反彈造成下方的黑尾巴)
囊腫通常是曾經有過肝臟傷害的遺留痕跡 推測跟2009的地瓜事件有關
可能是當時肝臟發炎造成造成肝外的膽管排出有異常 在超音波上看起來較白
囊腫不會縮小 若沒有再阻塞 也不會擴大
gb

肝臟內外的膽管應該在超音波下是看不到的 若能被掃到則是阻塞、擴張了 
擴張通常是腫瘤造成的 ex.胰臟腫瘤

在肝臟超音波能看到的通常是腫瘤、血腫 或是肝臟發炎造成回音性的改變
急性發炎可能在超音波上的肝臟可看到很多黑色的小洞 慢性發炎可能會看到白色的平行軌道
纖維化的程度 在超音波下是無法很明確的判定的 若要知道程度可以做生檢採樣
或是雙重式的脈衝式杜普勒
21_09_2013_14_06_20_9.21.2013.14.6.22_14

下腔靜脈、肝靜脈與門靜脈的匯流 離開肝臟後到達右心房 
此處流速應該在10-25 胖達大概10 因為呼吸起伏 無法像心臟一樣測得連續波
cvc


胰臟若有發炎 則在胃和十二指腸中間看到瀰漫性的黑色液體 因為胰臟酵素外漏
或是腫瘤造成實質上的變化 許多時候胰臟可能照不出來 胖達看起來都正常
十二指腸一般要在5mm以內 胖達2.4
12finger 

脾臟頭因為是繞道背側面 所以仰照比較看不到明顯的邊界
但隨著探頭的前進 邊緣就應該變得明顯 若有血腫或腫瘤 則會讓邊界消失或異常
胖達邊界很清楚 整個質地也很好
sp


腎臟沒有結石(至於結晶很難從超音波裡照出來 大多都隨尿液去膀胱了)
腎臟超音波要判斷皮質部與髓質部是否改變 是否有哪一個腎椎體壞死
或是有沒有腎質環的出現(通常在急性中毒時會出現) 胖達都正常
腎臟的大小會用X光來看第四腰椎跟腎臟的大小來比 超音波底下的就比較沒有參考價值

左腎血流正常
  

左邊腎上腺的寬度為2.6 右邊則不明顯 大小在7.5mm內都正常
通常就算拍出腫大也要配合臨床症狀來判斷
LKT

右腎9/21那天掃不到 毛醫師說被胃擋住了 所以請我改天空腹再約來補 這也是為何本篇會放那麼久
最後11月初才補到了右腎 但影像品質並不好 而且右腎上腺也掃不到清楚能判讀的影像
kk


膀胱壁正常不該超過2mm 通常膀胱發炎的時候 就有可能增厚超過2mm
胖達大約1.6 看起來沒問題 也沒有臨床症狀 下方的輸尿管也沒有結石
UB


9月那次腹超大約做了1個小時 後面胖達幾乎都在睡覺了XD

11月初 補右腎那次 也照了半小時
毛醫師說胖達的右腎比較游離 一直跑動不好拍 問我以往檢查都沒問題嗎 是的….
最後等光碟 又等了半小時 我很好奇為何 結果毛醫師拿了這張出來
2013-11-22_133053

原來他是在弄這份報告所以才又花時間 只是對我來說 這報告的意義並不大…
當然他很nice的把中譯都細心的寫上 但比起這個 我會更希望掃到右腎上腺
還有影像品質更清晰 以下是胖達2011-2013的右腎 另外再對比今年PO的右腎
1

康乃爾的腹超收費$1800(是1500 確定囉) 平均時間約1-1.5小時
醫生人很好 環境也好 檢查時也不會有下一個預約的人已經來了導致醫生趕時間的狀況

我還蠻建議大家 健康狀況穩定下又年紀不太大的孩子 可以每年健檢換不同醫院 
大約看過3-4家不同的機器影像以及醫師手法 會瞭解的更全面
像這次在康乃爾 毛醫師的解說就又讓我學習到更多資訊 也是收穫很大
經歷過幾間腹超後 我個人還是最推崇(?)芸林蔡醫師和他的儀器

終於胖達的2013年度健檢都結束了 一樣是個相當健康的好孩子 媽媽超級感恩 

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