[筆記] 無菌操作與輸液療法(下)

2. 輸血的種類
　可分為全血. 血小板. 紅血球.血漿　但目前台灣動物輸血只有全血的方式

3. 犬血型
　(1) 犬血型是由紅血球表面所形成的抗原來決定的　目前為止被發現的有8種　但只能鑑別出6種:
　　  DEA 1.1　DEA 1.2　DEA 3　DEA 4　DEA 5　DEA 7　其中最重要的是DEA 1.1
　(2) 跟人不同的　狗狗可能同時擁有1種以上的血型　可能是DEA 1.1 + DEA 3　也可能是DEA 1.2 + DEA 7
　　  但同一隻狗身上絕不會同時存在著DEA 1.1 + DEA 1.2　所以目前可將犬血型分成3大群組
　　  DEA 1.1(+)　DEA 1.2(+)　DEA 1(-)

4. 交叉配對
　(1) DEA 1.1(+)可接受同樣DEA 1.1(+)輸血外　還可接受DEA 1(-)的輸血
　　  DEA 1.2(+)可接受同樣DEA 1.2(+)輸血外　還可接受DEA 1(-)的輸血
　　  因此DEA 1(-)是最適合供血的血型　但是DEA 1(-)就只能接受同樣DEA 1(-)的血　就像是人的O型一樣
　(2) 獸醫常說　第一次輸血可以不用驗血型　是因為如果今天受血的是DEA 1(-)　捐血的是DEA 1.1(+)
　　  那麼第一次輸血時　受血者的身體內　第一次接觸到DEA 1.1(+)這個抗原　需要較長時間反應產生抗體
　　  但到了第二次輸血時　受血者體內已有上一次的記憶細胞　變會產生大量的抗體來攻擊DEA 1.1(+)的抗原
　　  那麼就會在受血者體內造成嚴重的免疫反應　過度的免疫反應可會造成死亡
　(3) 因此在輸血時　若時間允許的情況下　還是要先做血液的交叉比對

5. 理想的捐血者
　(1) DEA 1(-)的血型　身體健康　沒有貧血　沒有感染過血液寄生蟲　沒有遺傳疾病　沒有接受過輸血
　(2) 品種不限　年紀在1~7歲之間　體重在20kg以上　個性穩定溫馴

6. 輸血過程
　(1) 方式: 通常用靜脈輸入法(同輸液療法)
　(2) 受血劑量(以算法一較為正確)
　　  算法一: 犬體重(kg) x 90 x (希望拉到的PCV – 目前的PCV) ÷ Donor(捐贈者) PCV
　　  ex. 20(kg) x 90 x (希望拉到的PCV為30% -目前的PCV為15%) ÷ Donor PCV(正常值是40~50%)
　　　= 20 x 90 x 15% ÷ 50% = 540 c.c
　　  算法二: 每磅體重輸血 1ml 預計使PCV上升1%
　　  ex. 目前的PCV為15%　希望拉到的PCV為30%　20(kg) = 44.09磅
　　　= 44.09 x 15 = 661 c.c
　(3) 不論何種算法　犬每日可承受最大的輸血液量為每公斤 x 2.5 c.c x 24　
　　  ex. 20kg x 2.5 c.c x 24 = 1200 c.c
　(4) 捐血劑量: 犬體重(g) x 9% x 25 %　ex. 20(kg) = 20000g x 9% x 25 % =450 c.c
　(5) 輸血速度: 每公斤每小時不超過10 c.c　ex. 20kg的話　每小時不能輸入超過200 c.c的血
　(6) 輸血後　如果要做血型鑑定　需要過90天才可以再驗
　(7) 輸血的治療只是要將影響生命的低PCV因素排除　狗狗最後還是必須要靠自己的骨髓造血才得以復原