噴噴的血管肉瘤(6)-化療III

噴噴的血管肉瘤(1) -手術摘脾
噴噴的血管肉瘤(2) -病理報告
噴噴的血管肉瘤(3) -腫瘤諮詢
噴噴的血管肉瘤(4) -化療I：2016.05~2016.07
噴噴的血管肉瘤(5) -化療II：2016.08~2016.10+腳掌手術

2016/11/13 極光回診，體重13kg
每個月回診，要先空腹(for掃超音波)，所以我都約早上10點第一診。
8點出門，早一點到大安森林公園給噴噴走走+接尿。
10點到醫院秤個體重，然後抽血，接著掃超音波。

超音波一切都很乾淨 ，也沒有任何淋巴結腫大。
這天膀胱因為尿光光了所以掃不到，但尿檢正常。

掃完超音波後還要等血檢報告，等待的時間先快點放飯

咻嚕呼嚕的吃著飯，好喜歡這畫面
  

血檢生化正常，肝指數也回穩正常中間。
雖然體重下降很多，可是白蛋白上升回到3.2。
體重變化應該是10月那次不正常，在9月腳掌手術之後限制運動又給過多飼料，
導致多吃少動的暴增 ，後來運動量回來自然就降。
而且10月那次沒有空腹，跟這次空腹又尿很光的狀態相比，至少會落差有500g。

CBC看到紅血球仍在掉Hb 14.7→14.7、Haemat 38.4→37.8、RBC 5.41→5.36，
並且白血球也從12400→9300，很可能是化療藥造成骨髓抑制。

因為噴已經化療將近半年，剛好也是可以減藥的時機。
一般減藥有兩個方向：改劑量 or 改頻率，而化療減藥通常是先降劑量來調整。
但噴狀況一直都很穩定(加上超音波不論腹腔或心臟都乾淨)，
所以楊醫師說我們就直接從每天一次改成兩天一次，跟非類固醇消炎藥交替吃。
五週後回診追蹤。

費用$5550：診察費$200、血液檢查$1400、尿檢$300、超音波+CD$550、
口服化療藥$1600、口服藥$1500

2016/12/18 極光回診，體重12.75kg
這個月有兩個異常，第一是腳底破小洞，已在前篇記錄過了此不贅述  噴噴的血管肉瘤(5)
另一個是12/12當天軟便，早上有一小段果凍便，晚上是軟的，隔天就正常了。

一樣是早上第一診，空腹+接尿。

楊醫師說噴已經半年過去很穩定，超音波應該可以兩個月掃一次就好，
先抽血看CBC決定要不要掃超音波。
CBC很好，白血球9300→10200
紅血球恢復：Hb 14.7→15.7、Haemat 37.8→43.7、RBC 5.36→5.75
所以可以不用掃超音波了這次 對噴來說94吃飯飯囉
 

吃完飯，生化結果也出來，大致上都穩定，白蛋白3.2→3，還可接受。
體重的減輕可能是活動量大，建議從飯量增加來調整。
尿檢PH5太酸，加上一直都有草酸鈣結晶，鮮食的食材上也需要調整。

因為一切穩定，所以原本幫忙腸胃的抗生素amoxicillin可以停了 
化療跟消炎則維持兩天一次錯開。五週後回診。
費用$4950：診察費$200、血液檢查$1400、尿檢$300、
口服化療藥$1800、口服藥$1250

2017/01/22 極光回診，體重12.45kg
過年前的回診，要掃超音波所以空腹。接尿之後，噴噴突然前腳跛 
檢查沒有腳底異物，推測可能是拉傷，先幫他舒展。
到醫院時還是有一點走路怪怪，但不太明顯。

跛腳當下立刻錄了影片，楊醫師說看起來是右前點地有問題，幫噴噴兩手都舒展拉看看，
雖然都可以拉開，但右前會有一點不舒服的臉。
前手的狀況還不需要用到消炎藥，限制運動應該一天就可以恢復了。
(後來回家熱敷+休息，隔天就完全正常了)
 

接著一樣先抽血，然後掃超音波。
超音波掃起來很乾淨，空腹所以整個肝葉都有看到，都是乾淨的 

CBC看到紅血球又開始有點往下掉：Hb 15.7→15、Haemat 43.7→39.7、RBC 5.75→5.47，
感覺是化療藥的影響，所以楊醫師說，我們把化療藥的時間再拉長，變成3天1次。
 

對於體重持續下滑，楊醫師建議食物還要更增量，最好是粗澱粉類或是蛋白質。
ALB 3→2.9也有點下滑，可以每天給全蛋。
體重減輕還有糞便不美可能都跟腸胃吸收蠕動有關，可以給益生菌、消化酵素來幫忙改善。

尿檢有出現蛋白與葡萄糖+ ，但+可能只是偽陽性。
尿比重1.007有點太低，如果水量多還ok，但要注意是否是腎臟功能減弱的預兆。
不過生化肝腎指數都很好，超音波也沒異常，應該不用太擔心。

費用$4650：診察費$200、血液檢查$1400、尿檢$300、超音波+CD$550、
口服化療藥$1000、口服藥$1200

今天，是噴摘除脾臟滿一年的日子，月底化療將期滿一年。
確診血管肉瘤後，我們晚餐覓食大多會帶著噴一起。
單獨跟爸媽一起出門噴超超超開心的，而我們也是，
雖然要找能讓噴進去的店有點辛苦，呵

上個月POLO健檢，我們全家動員去陳醫師那，
陳醫師說噴噴看起來很好。是啊，他真的很好  
我只能說，謝謝陳醫師、謝謝楊醫師、謝謝毛醫師，謝謝許多許多。

• 神農書苑2024.04 - 2024
• 【宜蘭大里】草嶺古道&桃源谷 - 2019
• Wet Noses餅乾系列 - 2012
• 感恩的不勞奢 - 2011
• Live, Life - 2010
• *布盒*．回收試作 - 2007
• 繳稅的月份 - 2006
• 多話 - 2006