心臟健檢in專心+眼睛健檢in遠見 [2016下]

上半年度的檢驗記錄在  心臟健檢in專心+眼睛健檢in遠見 [2016上]

2016.Sep完成POLO年度健檢[2016]後，
噴也在九月做了腳掌手術，詳見 噴噴的血管肉瘤(5)-化療II+腳掌手術
於是十月，安排了兩短腿的心臟檢驗，以及3P的眼睛檢查。

 專心動物醫院　
台北市大安區和平東路二段34-1號1樓　 (02)2363-3016

POLO體重12.65kg(一月體重11.9kg)
這段時間居家心跳約98~102，呼吸46~52，
類固醇已經很少吃，但呼吸心跳還是快。(不過洪醫師說心跳要120以上才算是異常)

由王文彥醫師幫POLO量血壓，POLO是前後肢血壓落差大的 
左前150.152.148、PR17*6=102
左後112.114.110、PR18*6=108，右後108.110.110、PR19*6=114

一如往常地，洪醫師對我帶來的X光覺得拍不好，
我也蠻想知道專心X光會長怎樣，就拍了兩張胸腔。
X-Ray: Normal cardiac silhouette with VHS scale of 9.5 vertebrae.
Spondylosis was noted on T5 T6.

ECG: HR(Min/Avr/Max)=81/91/123 bmp, PR 91 ms
QRS=48 ms, QT/QTc=223/277 ms, QRS Axis=46(Deg.),
P/T=51/130 ms, Sinus Arrhythmia.

ECHO: Mild MV degeneration with trivial MR.
Normal LA with LA/Ao=13.7/18.4
Normal LVIDd. Mild TR. Trivial PR.

ECG Diagnosis:
Description: Trivial MR. Mild TR. Trivial PR.
Recommendation: Cardiac medication is NOT indicated.
Cardiac recheck in 6 months is advised.

洪醫師一直對於POLO從庫欣轉愛迪生很不解，
通常愛迪生氏症會影響心臟，造成心律不整，使得輸出量低、腔室變小。
POLO心臟沒有明顯的變化，是好事 
但還是要注意監控鉀離子，如果K跑到7-8以上就會影響心臟。(目前大概都在4-5)

噴體重13.95kg(一月體重14.25kg)
這段時間居家心跳約51~55，呼吸14~18。
王醫師量血壓，左前156.158.154，PR10*6=60

跟洪醫師報告噴五月摘脾以及目前化療的狀況，
洪醫師說怎麼這麼年輕就hemangiosarcoma。
我說已經快十歲了啊，洪醫師還是很堅持10歲很年輕 

由於血管肉瘤最常發生的部位在脾，再來是皮膚或肝臟或腹膜，
第三常發生的部位就是心臟。
所以這次的檢查前其實也是很緊張，深怕會出現不想看到的東西。

極光拍的X光，也被洪醫師打槍了  所以噴也拍了兩張胸腔
X-Ray: Normal cardiac silhouette with VHS scale of 10.5 vertebrae.

ECG: HR(Min/Avr/Max)=51/64/70 bmp, PR 108 ms
QRS=28 ms, QT/QTc=233/176 ms, QRS Axis=82(Deg.),
P/T=75/100 ms, Sinus Arrhythmia with occasional junctional escape and APCs.

在心電圖中出現occasional junctional escape，白話點講就是心臟突然有一個漏拍，
APC (Atrial premature contraction)則是心房早期收縮，是一種常見的心率不整。
發生的時候可能沒感覺，人比較敏感，可能會瞬間心悸，
但如果頻繁出現的話，可能會暈眩甚至昏厥。

洪醫師說這在短腿犬容易發生，偶爾出現沒關係，
但如果日常生活有突然靜止眼神呆滯，需要快點和他聯絡。

ECHO: Mild MV degeneration with trival MR. Normal LA with LA/Ao=21.6/16.9.
Normal LV M mode study. Mild TR. Trivial PR. Trivial AR.

ECO Diagnosis:
Description: Trivial MR. Mild PR. Trivial TR. Trivial AR.
Occasional APCs and Junctional escap.
Recommendation: Stage B1. Cardiac medication not indicated.
Cardiac recheck in 6 months is advised.

心臟超音波沒有看到壞東西出現，不過上回沒出現的AR，這次又看到囉
只是經歷過看到4個瓣膜都逆流，到有時看到3個、有時2個，就覺得一切都還好 

洪醫師說POLO跟噴的心臟可以半年到一年之間回診，但不要超過一年。
所以預計下次回診安排在6月底。
這次兩短都有加拍兩張X光，以及量血壓，費用為$6500/P。
之前$5500，有次量血壓就+$300，所以這次只+$1000感覺相當划算(?)

專心結束之後，先去大安森林公園走走，只是下雨很煩。接著去遠見

遠見動物眼科醫院　
台北市大安區和平東路二段68號1樓　 (02)2377-5388

遠見的重頭戲是烏PP，淚痕誇張到我們都覺得他一定有病 
而且他的左眼有一根血管突出，之前看到嚇死我，
帶去康乃爾郭醫師說這個不常見，但並不是異常。

當然還是約了潘醫師，這天剛好潘醫師有帶新手，
所以讓我可以整個旁觀拍照就好。

POLO
1. 淚液R-20(四月21), L-19(四月10~11)，差不多，這年紀有這數字挺好。

2. 鼻淚管兩邊都塞，但年紀大塞了反而保濕也不是壞事。

3. 眼壓6~7, 8~9，和以往一樣。亮視野視力正常，暗視野有些許反應。

4. 右眼沒有明顯變化，可是左眼有未成熟的白內障，一定要避免曬太陽刺激。

5. 左眼球下方黑色囊腫似乎有變大，直徑約3~4mm。

要注意左眼 ，不論是白內障還是囊腫的部分。
囊腫有可能會突然破掉造成眼睛急性發炎，一定要快點回來處理。
醫生建議最好3個月回診一次。

噴噴
1. 淚液R-15(四月10), L-8~9(四月14)，
噴從2016年初開始檢查淚水分泌都一直不足，
但臨床無其他異常，所以就繼續維持人工淚液一天4次的頻率。

2. 鼻淚管不通，但潘醫師說噴現在淚水分泌少，不通反而好。

3. 眼壓7~9(四月6~8), 6~8(四月6~7)。亮視野視力正常，暗視野也很好。

4. 噴噴狀況很好，眼睛檢查看起來只有6-7歲 

PP
1. 淚液R-21~22, L-22，鼻淚管不通，加上眼皮沒有一個可以蓄積的空間，
通常嚴重的需要做手術矯正，PP的程度可做可不做。

2. 眼壓R-16, L-16~17，我們家第一次出現兩位數的眼壓。
PP眼睛血管比較粗是正常的，很多狗都會有。
只要眼白沒有紅，眼壓沒有高都沒關係。

3. 亮視野視力正常，暗視野也很好，就是年輕啊。
4. 一切正常可以兩三年後再來，但我決定等今年年底PP滿兩歲就送他去遠見開眼頭(?)。
(突然發現，照片多寡跟長相成正比啊)

遠見的初診$1500，複診$400，
但潘醫師說PP是接棒胖達，算複診的費用就好，一共$1200/3P。
謝謝潘醫師～～～

終於把2016的健檢文都寫完囉

• 春‧漫遊花蓮⑨ - 2012
• POLO的馬尾症候群(2) - 2010
• POLO的馬尾症候群(1) - 2010
• *by order*．sens的貓書套 - 2009
• 劉小噴你再過份一點呀 - 2008
• 團購．雙品起司豬排 - 2006