POLO的愛迪生氏症① -20151209確診與住院~20151219回診
POLO的愛迪生氏症② -2015.Dec~2016.Mar
POLO的愛迪生氏症③ -2016.Apr~2016.July
POLO年度健檢[2016] -2016.Sep
POLO的愛迪生氏症④ -2016.Oct~2016.Dec
POLO的愛迪生氏症⑤ -2017.Jan~2017.Mar
POLO年度健檢[2017上] -2017.Apr
POLO的愛迪生氏症⑥ -2017.May~2017.July
八月的日曆完全平靜，PO和噴都沒任何異常。
但有感覺到PO這次毛新生的不大好，虛虛空空的。
8/30 去康乃爾追蹤，體重13.12kg
離上次血檢大約6週，雖然7月下旬開始，POLO非常穩定
皮膚吃了apo再也沒有紅癢咬自己，腸胃也穩定，
已將近6週沒有需要KBT跟抗生素，頂多是第二次的便便有點沾地板
情緒很好，食慾也非常好，可是血檢結果很不好
CBC沒有什麼變化，但離子的部分，
K跑到6，是從2015.12出院後的最高值，
Na掉到143，雖不是最低一次，但Na/K比值23.8卻是最低。
我很意外，穩定的八月沒有任何臨床症狀，完全沒有預料會出現離子失控。
這六週的用藥：apo(5.4mg), SID + 降離子藥物#2, BID，就沒了。類固醇一次都沒。
在降離子藥物#2, BID的用藥下，
K跑到6這件事第一次發生，上一次K跑到5.8是只有#1 BID。
體重多了800g，主要是每天會除了鮮食，多給約50g的飼料。
這六週飼料吃凡諦斯，主要是For噴噴要增重，結果
我一直想K升高的可能原因，但都覺得不足以構成這樣的狀態
最可能是這段時間鮮食有南瓜（南瓜每100g有320mg的K），
可是PO分到的量很少，每天不到10g南瓜，K的量大約35mg，離攝取標準還差蠻多的。
完全沒有方向，還是只能先跟陳醫師報告。
9/1 陳醫師回電，她第一句說的是：胖太多了！！！
陳醫師說我們先不調藥，離子有可能是飼料跟南瓜的影響。
飼料是這段時間才首次吃的，雖然飼料都有AFFCO標準，
但她遇過真的換飼料就影響很大的個案。
另外南瓜雖然量少，但畢竟目前狀況需要更少，所以要完全避開。
此外，apo應該試著調整頻率。
畢竟apo還是相當新的藥物，有些副作用尚未明朗，
既然皮膚穩定就可以從SID降為兩天一次，甚至一週兩次。
類固醇沒有需要就不給，四周後追離子。
若接下來兩三個月都是可以不需要口服類固醇，可以考慮改用打針來控制離子。
這天晚上就沒吃apo，接下來一直到9/22都是以兩天一次的頻率吃apo，
然後九月其實也過得很穩定
9/22 因為臨時有特休，就去康乃爾追離子
體重13.34kg，離子Na 146、K 4、CL 106，Na/k比值37，完全好。
這三週的調整有：
1. 換飼料（凡諦斯改歐奇斯）
2. 減少鮮食的蔬菜量（&完全不南瓜地瓜）
3. Apo改成兩天吃一次
PO腸胃穩定，皮膚雖然嘴邊有一點紅、眼角紅、腋下略爛，但沒有癢到想啃咬
情緒上也都持平（完全沒有給類固醇），食慾非常好
因為預計四周後10月下旬要去陳醫師那做下半年度健檢，
所以陳醫師說請我暫時維持這個食物種類跟量(或是再減少一點點……..)
先不調藥，等十月檢查再看是否調整。
但皮膚如果有更嚴重，可能就需要藥物或洗劑的介入
9/23 晚上發現POLO耳朵歪一邊
幫他清理後，他一直狂甩耳。整個耳道很紅，幾分鐘就甩頭，睡覺也無法安穩。
這天開始apo改回每天吃。
9/24 PO還是耳朵很不舒服，所以9點多就去安欣給劉醫師看
劉醫師說耳朵看起來沒有異物，但非常紅腫，所以打了消炎針。
先暫時不要清耳朵也不要用耳藥，若是3-4天都還是這樣紅紅的不舒服，就要吃藥了。
9/28 口服+點耳藥
9/29 POLO喝水量增多(可能是吃藥的關係)
10/1~10/7 十月第一周還是維持每天都吃apo，耳朵後來有慢慢恢復正常。
10/8 開始改回兩天一次apo的頻率。
10/9 PO感覺悶悶的，但隔天就正常，所以沒有給類固醇。接下來就一路穩定
10/22 下半年度健檢&陪媽媽去台大聽講座
健檢的部份會有專文紀錄，大致上穩定。
但因為臨床表現有水喝多、毛長不好，
同時超音波&血檢也看到變化，感覺POLO可能回到庫興。
所以先將離子藥物改成#1, BID，並需要接兩天第一拋尿送驗UCCR。
（有去聽講座的可能會想問，為什麼是驗UCCR而不是做ACTH，
但這部份是跟陳醫師討論的决定，相關的考量我不打算寫出來）
10/23-10/27 這周每天試著接尿但不大順利
POLO尿尿是正常的，帶他散步或睡前叫他去尿尿都ok
可是早上第一拋，他就給我拿喬，出去聞半小時還不尿
10/29-10/30 平日老娘要趕上班沒辦法耗太久，週六又下雨，
最後到月底才完成接尿。這兩管真的是滴滴接辛苦啊！
相較於半年前轟轟烈烈的拉與吐還有永遠的頭套，這一季真的安穩許多。
對於步入老年的小狗，只求他想吃想動，能睡能便尿。
來吧一起唱～你就是吃定我如此愛著你
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