POLO年度健檢[2017上]

POLO的愛迪生氏症① -20151209確診與住院~20151219回診
POLO的愛迪生氏症② -2015.Dec~2016.Mar
POLO的愛迪生氏症③ -2016.Apr~2016.July
POLO年度健檢[2016]
POLO的愛迪生氏症④ -2016.Oct~2016.Dec
POLO的愛迪生氏症⑤ -2017.Jan~2017.Mar

每年4月和10月，是POLO的年度健檢。
不過自從愛迪生確診後，每個月都在血檢追蹤，對於年度健檢反而不會那麼緊張了。

這次健檢的重點除了之前超音波異常部分的追蹤，另外就是爛皮膚跟漏尿 
剛好就在健檢之前，4/20以及4/22都發生了漏尿的狀況。

雖然2月來找陳醫師時，對於漏尿她就有建議POLO補充氨基酸試看看。
但POLO吃的給西已經相當多，所以我並沒有立刻去買AKTIVAIT。
當然價格也是考量，想說跟國外比價看看後再決定，然後就一路拖到了4月。
跟陳醫師聊一下近況，然後就開始我們今天的健檢囉～

4/23 年度健檢[2017上]
體重12.55kg，體溫38℃，呼吸30 bpm，心跳132 bpm，血壓130-140(LF)。
POLO自從愛迪生後，呼吸跟心跳都比以往來的高，尤其心跳。
即使在家睡覺來量也都還是將近100。

按牙齦看水合狀態正常，輕微牙齦炎及少量牙結石。
聽診沒怎樣，腹腔觸診也無顯著異常。眼睛+耳朵OK，體表淋巴結觸診也OK。
爛皮膚主要集中在嘴巴周圍，中等到嚴重程度唇炎，伴隨少量細菌及酵母菌感染。
腋下區塊皮膚偏紅，但無感染。BCS體態判斷，陳醫師給5/9耶

血檢CBC一切都好，生化也全部正常，ALB有到3.2，低蛋白問題已彷彿是好久的以前。
CREA依舊低，只有0.6。老犬健檢專案還有包含驗T4，2.3也是標準。
離子Na首次出現155這麼高的數值，但K也有5.4，所以比值依舊沒有很漂亮。
尿檢一切正常，比重仍是低的1.038。
糞檢抹片下發現紅血球和白血球，可能為醫源性汙染。

健檢方案的X光包含2張，側躺與仰躺各一。
但因為科基身體比較長，可能需要胸腔、腹腔分開拍，POLO就是得分開拍的，
所以X光的部分有再加收費用。

心臟VHS比以前小，可能是拍攝的角度的關係。
肝臟一樣小小的，脾臟依舊很大。

肺臟一直都是花花的 ，不過沒有漸進地變嚴重。
可能是慢性發炎或曾經有發炎的遺跡，現在沒有問題，
但長久來說，纖維化還是會造成負擔，比起其他器官，這可能不是最重要的問題。
背部有皮膚上的鈣化，是類固醇長期吃下來的副作用，跟去年9月看到的一樣。

腸道還是有不少空氣，但以POLO自己來比，算是還不錯了。
陳醫師說，POLO啊只要不要拉肚子，就已經是很好的事了。

膀胱有看到細微的小結石，是可以排出的size。
慢性吃類固醇會比較容易讓腎臟、膀胱形成草酸鈣結石，需要注意排尿的狀況。

髖關節還是有更差一些，關節囊已經塌了，光以X光會覺得應該已無法走路，
但兩邊肌肉量都還有練起來，POLO很棒 
若之後有骨關節幹細胞的療法，戳進關節囊注射，也許可以試看看。

超音波肝臟質地比較花白，但沒有明顯的異常，也沒有看到腫瘤。
膽囊幾乎沒有膽沙，掃起來非常乾淨，之前的結石這幾次超音波都掃不到。

膽囊也沒有腫脹、ALKP沒有高，所以應該沒有阻塞膽管的狀況。
脾臟還是有一些小黑小白的區塊，可能是節結的增生，
或小血腫或鈣化，或鐵質沈積，整體沒有不好的痕跡。
左腎沒有凹，形狀很漂亮。左邊腎上腺還是小小的0.332。

右邊腎臟有一點凹，有一點白白的是疑似纖維化，是老化可能會有的現象。
右腎在前跟後各有1顆小囊，通常是排水不順而形成的，之後有可能會變更多。
若囊變大，壓迫到其他，可能需要把囊戳掉來緩解阻塞，目前不需處理。

胃幾乎看了70%，分層結構很漂亮。熱愛影片檔的陳醫師 

幽門因為都是空氣看不到，如果很容易吐(進食30min內就吐)，
需要注意是否為幽門方面的疾病。

膀胱在X光下有6-7顆小結石，但在超音波下只看的到4顆。

腸道平均厚度在0.3，是狀況好的時候 

陳醫師說，以13歲的科基犬來說，POLO真的維持的很不錯，只有一些小地方需要注意。
之後比較可能會拖垮他的，首要應該還是髖關節，再來是肺臟。
愛迪生的部分也許會跟著POLO到最後，但沒關係啊～沒關係的。

我們那天是約週日早上10點，第一診。
我以為健檢大概就是一個小時左右，最後卻一直到快12點才離開。
當然很開心，因為可以完全霸佔陳醫師^{(((腦粉迷妹模式全開}，而且POLO成績單又那麼不錯。
可是卻也擔心，會不會醫院經營困難這樣陳醫師怎辦(雖然她不是老闆但一樣會影響咩)

雖然自己說很不要臉，但我想我選的醫生會是不少人想跟著去的，
所以真的想過如果陳醫師有需要，我寫這篇時，就不再隱瞞。
雖然我好愛她，一點都不想跟別人分享。
可是就是因為太愛了啊～所以會以對陳醫師好的為優先。

 『那個，有件事我想問你』
「怎了怎了」

  『唔，你現在會不會生意不好，有需要我寫文嗎』
「 不會啦，我現在年紀大了，覺得這樣剛剛好就好，不想再很忙得過著」

  『呼～那就好，因為我也不想公開出去，我很藏私』
「我現在這樣很好，都是從M醫院跟來的客戶」
「這附近的居民也不會來我們醫院看，因為我們太貴了」

我也大笑  因為真的有貴啊～
這天費用$9645，明細：
老犬健檢方案(血檢CBC+生化12項+四合一kit+T4+尿檢+糞檢+X光)$7800
腹腔超音波(全腹腔)$2000
POLO不需要驗四合一可減$855，但加拍X光$700

超音波X光都會燒光碟給電子檔，不需要另外+收手續費(?)，
另外大約1-2週後還會提供一份精美的紙本報告。

PO健檢完後，換噴噴去極光回診，之後就回家洗澡，然後全家進入狂睡狀態！
晚上給pred^#1以及離子藥物也從#2降為#1，並且買了氨基酸類的保健品。

4/28 POLO又發生漏尿的狀況，剛好這天也收到保健品，開始吃。
不知道是否真的補充氨基酸有效，還是一切只是巧合，
至今快4個月過去，POLO都不曾再有漏尿發生 

皮膚的部分，後來也得到了轉機，就等之後的紀錄再寫囉～
 

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