POLO的愛迪生氏症④

2017-05-25

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POLO的愛迪生氏症① -20151209確診與住院~20151219回診
POLO的愛迪生氏症② -2015.Dec~2016.Mar
POLO的愛迪生氏症③ -2016.Apr~2016.July
POLO年度健檢[2016]

9月健檢之後，PO靠著amoxicillin殺菌+重新給益生菌後，
吐拉穩定了下來，僅在外出第二次排便的末端會有偏軟沾地板的狀況。
10/6 停掉amoxicillin

但從5月開始就不大穩定的皮膚，道了10月變得更加嚴重
他沒有舔咬都能夠自行破皮變出急性濕疹的傷口
四肢都會，頭頂也出現過兩次破洞

10/11 康乃爾追血檢，體重12.8kg
NA 140、K 5.7、CL 102，NA/K比25。ALB 3.6
鉀離子衝高可能是9月腸胃穩定之後，蔬菜量有調回正常，
以及調離子用藥改成BID #1，跟陳醫師聯絡後
先把離子藥改成#1.5 BID，一個月後追蹤。

10/14 為了隔天要回宜蘭，所以開始給pred^#1
10/15 回宜蘭給pred^#1

10/16 給pred^1/2

從宜蘭回來後也沒有悶悶或腸胃異常，十月還蠻穩定的度過。就是皮膚狀況讓人惱

11月上旬一樣都持平良好

毛髮雖然長的比較慢，但也是短短的發著

11/15 皮膚又爛了
11/16 康乃爾追血檢，體重12.2kg。
離子藥調整成#1.5 BID後，狀況就較平衡了。
NA 144、K 4.7、CL 102，NA/K比31。
跟陳醫師報告本月青菜量給正常，而離子看起來控制得很好，
所以先維持#1.5 BID，八週後再血檢

11/18 半夜或清晨有嘔吐，但少量且像食物遺跡，所以先觀察。

關於皮膚，陳醫師覺得POLO皮膚是異位性皮膚炎加上細菌感染
(POLO本來就是異位性皮膚炎的體質)
之前他自體類固醇就可以和皮膚取得平衡，
現在可能是因為愛迪生氏症導致他類固醇一直不足所以皮膚失控。
而且，POLO是在4月底停類固醇，皮膚開始出現問題也跟類固醇停用的時間蠻一致。
所以我們嘗試先類固醇#1連續5天，舒緩他紅癢的狀況，並在患部使用抗菌洗劑。

如果類固醇下了之後皮膚還是會破康流湯，那麼需要另外再投以抗生素
cephalexin 250mg/cap BID，先吃7天，如果7天吃完還沒收乾就再繼續吃滿兩週。
不直接類固醇+cephalexin是因為POLO腸胃很容易失衡，所以能不用就先不用。

於是11/19~11/26 pred^#1、11/27~12/1 pred^#1/2，
但POLO的皮膚還是沒有變好，也沒更壞，所以跟陳醫師說我想讓POLO也看中獸醫。
另外也有問陳醫師關於愛迪生氏症的治療是不是改打針對POLO會比較好

陳醫師說：用打的就僅有調控離子，若有需要類固醇的話必須額外補充
POLO是需要額外類固醇的，所以用打的，還是得口服類固醇並且依狀況隨時調整劑量。
加上打的藥物來源並非穩定的，因此不會特別建議POLO改用打的。
中醫治療，只要不傷害他們，任何療法我都支持。
唯獨有使用中藥的話，有遇過鉀離子會升高的狀況。可再與中獸醫討論。
所以我愛她啊，什麼都會先以POLO為優先考量