3P小健檢 in 新竹康乃爾[2014]

2015.04　補齊下半年的小健檢紀錄　拖太久才補紀錄　於是好些不復記憶　

胖達在7月全套血檢後　10月又做了一次全套　而且11月底又來一次全套 ^{但為什麼呀QQ????}
血檢上　除了LIPA還是維持偏高之外　生化正常　Alb也維持在2.9-3.4
離子有Phos偏低與CL偏低的現象　但只有略低一點點
血液酸鹼值連續出現過鹼7.52、7.55、7.48
10月尿檢出現過鹼PH 9　但其餘項目正常比重正常　到11月就回到PH 6

玻玻在7月全套血檢後　9月的POPO腹超 in 台北恩孺+蛋白質追蹤記①　又做了一次全套
10-12月就僅有追蛋白　只是蛋白狀況一直沒有改變
Alb在2.6-2.9飄移　Glob在2.5-2.9飄移　大多出來的TP在5.5±2
氣離、尿檢正常則全數正常

噴噴在6月全套血檢後　11月也做了一次全套 ^Why?????　
生化在11月有過ALT正常偏高(99)　後來12月追蹤就正常　另外AMYL還是一直偏低370-420
11月的氣離有NA、CL正常偏高狀況以及尿檢比重過低1.006　後續追蹤正常

原文發表於2014.07

隨著年紀增長　小朋友健檢與追蹤的項目愈發繁多　所以2014規劃荷包破洞健檢大概是
1月：短腿心超→台北專心　4月：3P眼睛→台北遠見　
6月：3Px光→新竹康乃爾　7月：3P心超→台北專心　10月：3P腹超→找尋醫院中求推薦　
1、4、7、10月：血檢尿檢→新竹康乃爾　(某P表示：^幹 神經病不要養狗)

目前已經照進度走完上半年了　相關的紀錄有
2P心臟複診 in 台北專心 
噴噴血檢 in 台大慈仁動物醫院 
3P眼睛健檢 in 台北遠見 

分開找專科醫院檢驗　時間跟金錢都要花費更多　但相對的得到的結果　應該也是更為可靠的
本篇則是紀錄2014上半年度的血檢、尿檢以及X光

1月去完專心　洪院長點出了3P健檢一直以來都漏掉尿檢的問題
洪院長說在中老年犬　腎臟的病變在尿檢會比血檢還早期可發現　尤其是尿比重　很重要
另外PO的心電圖有T波深的狀況　可能是血液氣體離子中的鉀引起的　需確認
因此決定在半年後也就是7月的回診前　要先有尿檢跟氣離的資料這樣回診才更有意義

當然3P他媽最不偏心(????)　既然要做　當然3P都一起追吧　
所以分別在1、4、7月讓3P都做了尿檢+氣離　7月的血檢還加上全12生化與CBC

先來說尿檢　今天正好看到FB有要團尿檢試紙　當然我們家也買過　但這個誤差值有點高　
用看看是沒關係　但真正能提供醫師數據的尿檢還是得去醫院做
跟其他檢驗比起來　尿檢相對便宜(新竹收費約$100~$200)　3個月做一次也不會太傷
只是僕人的接尿技巧得訓練　尤其是有愛做記號不願一次排放的孩子　真的會接到迄摸麥
←就是他啦　超難接尿

尿檢在比重這部份　需要特別注意比重要以屈光計評估　並應依溫度校正　不建議用試紙
當然會有醫生覺得試紙跟屈光計的結果差異沒很大　可是至少
我看的書以及洪院長或毛醫師都還是較認同屈光計　既然要做了　為何不做準確率高的呢

一月要做尿檢時　只問到信安有屈光計　所以一月的尿檢在信安做
但康乃爾毛醫師非常能聽飼主的需求　所以過年時　他就傳FB跟我說他也買到屈光計囉 
再來的追蹤跟血檢那些我就固定去康乃爾做

康乃爾動物醫院　
新竹市武陵路16號1F　03-5346161　FB專頁點此入

順道一提　康乃爾只有毛醫師　加上他人很不錯　口耳相傳之下每天都超多人der
所以後來去沒有預約的話　會等到很悲情　我大約都會提早2-4週預約
不過7月開始　康乃爾的約診方式也有改變　希望之後有新醫師加入　可以讓看診品質更好
再順便一提　新竹區我習慣　皮膚跑仁心　一般內科去信安　骨外科或檢驗才去康乃爾

會選在康乃爾做小健檢的考量有3點　第一個是醫院新　設備也符合我的需求
第二是毛醫師抽血技術相當好　噴抽血會縮手(腳?)　PO則是看到針頭就躲
所以抽血技術好很重要！！！　仁心呂醫師抽血技術也很好　但X光機不是那麼新
第三　就是醫護人員態度和善　再忙她們都還是待人可親　我超佩服的

3P的檢驗　在新竹區　我就會拆開日子帶去
這樣一來不用佔掉醫師整個半天　再者也不需要某P請假幫忙
關於康乃爾的介紹　去年寫過了  2P小健檢 in 新竹康乃爾(上) 　沒太大改變　就不再重複

胖達7月的體重為10.1kg　去年9.25的說 　
但以胖達12.7y的年齡　專心洪醫師說這樣有點小肉很好　不用增減

這半年的血檢與尿檢　大致上都很正常　唯有LIPA追蹤了5次 
LIPA正常範圍 200-1800 U/L　胖達則從1335~2170都有　都是正常值的高點或超標些
這個很煩　一度懷疑是慢性胰臟炎　但一年下來沒有臨床表現　所以就只能繼續追

生化和CBC都很標準　氣離4月那次有NA+跟CL略低　但後來就都正常
尿檢3次　PH值6~7　比重1.013~1.018　其餘項目都是neg　超級正常

X光胸腹無明顯異狀　心臟大小從X光來測量也正常(X光有帶去專心給洪醫師看)
髖關節超漂亮的不是我愛說XD　包覆良好　無增生或惡化

唯一要注意的在腰椎的骨刺　不過跟去年相比也是差不多　整體表現很棒呀小胖達

POLO　每次要寫玻璃犬的部分心情就會立刻盪下來  　唉唉
體重11.6kg　今年4月康乃爾量到11.4kg　變化不大
POLO體重大約都控制在11.5±0.3kg的範圍　每月復健回診都有紀錄掌控著

氣離狀況比較多　4月跟7月的NA+都有點偏高　還有動脈血液酸鹼值過高的狀況
NA+正常範圍 150-165mEq/L　PO大概151~168都有　這個還算小事
比較嚴重的在於動脈血酸鹼值偏鹼　

PH(ven)正常範圍7.31-7.42　PO量到有7.33~7.53 
目前這問題還需要研究一下該如何處理　暫定2週後追蹤

CBC正常　但生化的TP跟ALB七月這次低的可怕　竟然只有4.4與1.5  
TP 正常範圍  5.2-8.2 g/dl　ALB 正常範圍   2.2-3.9 g/dl
隔週去專心追蹤心臟有補做蛋白質的檢驗　就回到正常　不過還是低點5.4與2.5
洪醫師說如果ALB真的只有1.5　應該早就腹水了　所以目前無法得知為何會那麼詭異
但反正兩週後要追氣離　也會連蛋白一起追　唉唉　玻璃呀

尿檢3次　PH值6~7　比重1.010~1.020
一月信安做的那次有潛血反應　但後續追蹤又沒有　而七月這次有BIL+1
毛醫師說BIL這個可能是接尿的容器污染而出現的偽現象　之後留意　尿檢大致正常

X光胸腹無明顯異狀　心臟大小從X光來測量也正常　胸椎骨橋斷裂就還是那樣

最刺激的髖部X光　反而還好了　喝 

CHD大概已經惡化到一個極致了　所以跟去年9月↓比起來也沒有差太多

但在仔細挑毛病也還是可以找到在股骨頸及大轉子處　還是有比去年更不平滑些

面對這樣的改變　其實已經比我預期的好了　但還是難掩面對惡化的心痛
毛醫師說：我有看你的Blog　幫他做復健的那些　我覺得你已經做很多了
聽完我哭了　做再多也比不上天生的一腿好牌呀

噴噴　體重12.1kg　去年7月11.2kg　這個上升是刻意調整出來的 
今年初專心洪醫師建議　噴有不錯的骨骼本錢　為了心臟好　應該再增胖些　就開始調整
從一月的11.5→四月11.8→七月12.1　現在是個小胖籽囉　但離目標12.5還差一點
多廢話一句　不論增減重都應該循序漸進　每月幅度不超過體重的2%以免養成惡體質

噴的血檢全部都正常　半年來氣離也都維持穩定的正常中間值
尿檢PH值5.5~6　比重1.024~1.028　一月曾驗出白血球　但後續追蹤沒再有
七月有驗出UBG與BIL　但微量　可能是接尿的容器污染而出現的偽現象　之後留意

X光胸腹無明顯異狀　心臟大小從X光來測量也正常　脊椎沒有變化增生
髖部也與去年狀況差不多　無增生或磨損　很棒 

這是上集　記錄2014上半年的狀況　所以下集則要等半年後才會再上映
3P目前12.7y、10.4y、7.8y　在血檢、尿檢或X光來看　雖不完美但也不糟
不過還有心超、腹超以及眼睛等的追蹤　有的就有點糟 

最後還是要談錢　小健檢費用有點難算　3P半年的小健檢大約1w上下
生化12項+CBC血檢$1500/套、尿檢$200/次、氣離$600/套、X光$400/張

做健檢　不是老娘錢多沒地方花　而是希望藉由這些檢驗　可以更瞭解孩子的身體狀態
才能去做生活的調整(不論是飲食或是醫療)　讓他們維持在平穩的狀態
讓我們可以健康快樂的相處更久　這才是健檢的意義

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